1. Какие изделия Вы приобретаете подгузники для взрослых прокладки урологические для женщин вкладыши урологические для мужчин трусы одноразовые впитывающие гигиенические пеленки специальные косметические средства
2. Вышеуказанные изделия какой марки Вы приобретаете: Seni Tena Moli другие (указать)
3. Почему Вы приобретаете изделия именно этой марки?
4. Приобретали ли Вы когда-нибудь продукцию Seni? Да Нет
5.1 впитывающая способность
5.2 взаимодействие с кожей
5.3 функциональность застежек-липучек
5.4 способность изделия удерживать влагу
5.5 общее впечатление
6. Заинтересованы ли Вы в получении: бесплатных образцов информационных буклетов
7. Ваши пожелания и замечания
Ф. И. О *
Ваш возраст Выбрать 123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110
Контактный телефон *
E-mail *
Индекс *
Город, область *
Улица *
Номер дома *
Корпус *
Строение *
Квартира *
В случае указания неверных адресных и контактных данных получение корреспонденции (образцов, карты Клуба Seni, информационных материалов) не гарантируется.
* Поля, обязательные для заполнения.
